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公立医院的效率提高每年可节省10亿美元

<p>在过去十年中,公立医院支出一直是政府支出增长最快的领域随着政府,政策制定者和经济学家将医疗支出放在显微镜下,越来越清楚的是,继续目前的发展轨迹不是一种选择Grattan Institute的报告控制昂贵的医疗服务:今天发布的数十亿美元的医院机会表明,提高澳大利亚公立医院的效率每年可为纳税人节省近10亿澳元Grattan的研究确定了在调整患病和其他合理因素后治疗患者的成本差异很大下图说明了腹腔镜胆囊切除术(一种胆囊切除术)的成本如何根据发生的位置而有所不同任何类型的手术都会因病例而略有不同但总的来说,腹腔镜胆囊切除手术的费用应该是预期的</p><p>非常相似尽管如此,c osts变化很大在昆士兰州,中位医院以大约6700美元的价格移除了胆囊,而在维多利亚州,中位数医院的费用大约为5000美元</p><p>在新南威尔士州,成本最高的医院成本最高的医院是成本最低的两倍</p><p>差异似乎不是由医院做多少这样的程序造成的</p><p>在五家医院中,中位数成本从不到4200美元到近8000美元</p><p>上图中的每个点代表不同的患者和成本他们的治疗方法每家医院都有相当大的费用差距但重要的是,对于医院D和E来说,与其他医院有着截然不同的模式,即患者的费用分布在较低的平均值和传播范围内</p><p>有点紧张正如胆囊手术的例子所示,各州的成本结构存在很大差异 - 它们有不同的工业协议和不同的例如,购买用品的安排,但研究还显示每个州的医院之间存在更大的差异这些差异可以大大减少,尽管没有一个简单的解决方案可以在任何地方使用在某些情况下,患者可能在医院住院时间长于必要的其他医院可能会支付高于必要的供应价格一些变化是合法的,并且由我们尚未衡量的因素引起但是没有迹象表明提供更好的护理是其中之一不良事件的数量 - 住院期间出错的事情 - 不要随着成本上升而下降在我们的研究中,我们假设任何州的成本变化的一半 - 考虑到所有可测量的因素,例如患者的病情 - 是可以接受的使用这种保守措施,10亿美元的成本无法计算我们估计公立医院的效率提升可以为纳税人每年节省近10亿美元的资金es应该使用他们支付医院的方式来提高他们的效率2011年,所有州和地区以及英联邦都同意采取广泛的策略,提高公立医院的效率现在所有州都在采用基于活动的资金,这是一种支付医院费用的公式以平均当前护理成本为基础的活动资金确实为更昂贵的医院降低成本提供了动力这对早期的资助模式有很大的改善,但它有一个缺陷:它基于包括支出医院的平均值相反,价格应该设定在平均水平,但是在排除了过高的成本之后这种方法是可以实现的 - 它是基于许多医院已经满足的成本 - 并且它将提高医院效率第二步需要改善公立医院的效率是向他们提供有关他们的效率是否高于同龄人的信息比较信息将有所帮助他们确定了他们需要改进的确切区域他们是否全面低效或仅在特定专业,如整形外科</p><p>昂贵的医院如何比较其员工组合,每位患者的病理检查数量或供应成本</p><p>有关这些问题的信息可以帮助医院管理人员解决需要发生变化的问题</p><p>最后,各州设定的价格信号需要咬人 在过去,向医院发出的价格信号受到救助的破坏 - 年终政府支付以帮助医院平衡账簿状态卫生部门需要密切关注医院绩效,跟踪偏离预期支出的情况如果情况略有不妥可能会有轻微的干预措施但持续的赤字需要采取重大措施,直至解雇医院董事会,在适当的情况下对公立医院系统的需求正在增加新技术几乎每天都可用如果要满足新的需求,旧的需求必须得到有效满足,为新的支出创造空间控制成本高昂的医疗报告确定可以节省资金的时间现在是时候分阶段实施新的资助模式,

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